La classificazione del cammino nelle paralisi cerebrali a tipo diplegia spastica: clinica e riabilitazione

Descrizione

Oltre il 40% dei bambini affetti da paralisi cerebrale infantile presenta una diplegia spastica. A differenza delle forme tetraplegiche, con cui condividono l’interessamento dei quattro arti, per definizione maggiore negli inferiori che nei superiori, i bambini diplegici presentano una maggior disponibilità di moduli, combinazioni e sequenze motorie e fanno meno ricorso all’utilizzo in senso funzionale delle sinergie patologiche. Hanno, cioè, una maggiore libertà di scelta all’interno della paralisi. Sono meno frequenti che nelle tetraplegie problemi di rallentato sviluppo somatico, ritardo mentale, disordini del linguaggio, epilessia e disturbi della masticazione e deglutizione con iperscialia e scialorrea. Possono invece essere presenti e rivelarsi determinanti per la prognosi locomotoria problemi visivi, dispercettivi e disprattici, oltre a disturbi comportamentali ed emozionali (bassa autostima, delega, rinuncia, ecc.). I bambini diplegici raggiungono più in fretta dei tetraplegici, ma meno degli emiplegici, le diverse competenze motorie dello sviluppo neuromotorio. In generale è possibile affermare che tutti i bambini diplegici arrivano a camminare in modo più o meno funzionale, ma alcuni di essi smettono di farlo durante l’adolescenza. In questa direzione il trattamento rieducativo riveste una particolare responsabilità. Differenze importanti rispetto alle tetraplegie e alle emiplegie sono presenti anche in relazione alla comparsa e all’evoluzione delle deformità secondarie ed al ruolo che in esse riveste la spasticità. Questo FAD si propone di descrivere le diverse forme cliniche comprese nelle macrocategorie delle diplegie spastiche con i loro segni e sintomi, la loro storia naturale e soprattutto il razionale terapeutico necessario per affrontarle (con quali strumenti terapeutici, quando e perché).

Buon lavoro

Scheda del corso

Evento di formazione a distanza n. 5279-471611

Crediti ECM n. 50

Durata dell’attività formativa stimata in 50 ore 

Obiettivo formativo del corso

Percorsi clinico-assistenziali diagnostici e riabilitativi, profili di assistenza - profili di cura 

Moduli Didattici e Lezioni

Modulo 1 | CLINICA DELLE PARALISI CEREBRALI A TIPO DIPLEGIA SPASTICA

Lezione A | Principali classificazioni delle Paralisi Cerebrali. I principi della classificazione cinematica del cammino - A. Ferrari 

Lezione B | Architettura del cammino (reazioni di sostegno, di raddrizzamento, di fissazione e segnapassi). Ruolo degli attriti - A. Ferrari

Lezione C | Strumenti per la valutazione del cammino (semeiotica e gait analysis) - E. Beani

Lezione D | Influenza dei problemi percettivi - A. Ferrari

Lezione E | Disturbi visivi e visuopercettivi nelle PC diplegiche - S. Petri

Lezione F | Diplegici propulsivi (aspetti clinici e storia naturale) - G. Sgherri

Lezione G | Trattamento rieducativo - Diplegici propulsivi - E. Vanni

Lezione H | Diplegici gonna stretta (aspetti clinici e storia naturale) - G. Sgherri 

Lezione I | Trattamento rieducativo - Diplegici gonna stretta - E. Vanni

Lezione L | Diplegici funamboli e storia naturale - A. V. Bai

Lezione M | Trattamento rieducativo - Diplegici funamboli - E. Beani

Lezione N | Diplegici temerari - A. V. Bai

Lezione O | Trattamento rieducativo - Diplegici temerari - E. Beani

Lezione P | Doppie emiplegie - G. Sgherri

Lezione Q | Trattamento rieducativo - Doppie emiplegie - E. Beani

Modulo 2 | IL TRATTAMENTO RI-ABILITATIVO

Lezione A | Il trattamento farmacologico dei difetti del cammino - A. Ferrari

Lezione B | Trattamento post tossina - E. Beani

Lezione C | Trattamento chirurgico funzionale - F. Pelillo 

Lezione D | Trattamento post-operatorio - E. Vanni

Lezione E | Il trattamento ortesico (principali tipi di ortesi e impiego specifico) - A. Marzolla 

Lezione F | Frontiere innovative nel trattamento rieducativo - E. Beani

Scheda Faculty

dott.ssa Arianna Valeria Bai, Medico fisiatra - IRCCS Fondazione “Stella Maris”, U.O Complessa di Neuropsichiatria Infantile 1-A, Area delle encefalopatie esitali e dei disturbi neurologici della prima infanzia, Pisa

dott.ssa Elena Beani | Responsabile scientifico, Tnpee - PhD RTD-A presso Dipartimento di Medicina Clinica e Sperimentale UNI Pisa, Dipartimento Clinico di Neuroscienze dell’Età Evolutiva dell’IRCCS Fondazione Stella Maris, Pisa

prof. Adriano Ferrari | Responsabile scientifico, Medico fisiatra - Professore di Medicina Fisica e Riabilitativa presso Università di Modena e Reggio Emilia (RE)

dott. Alessandro Marzolla, Tecnico ortopedico - Libero Professionista presso cliniche e strutture ospedaliere, Bologna

dott. Francesco Pelillo, Medico ortopedico - Direttore UOC Ortopedia e Traumatologia Pediatrica, Ospedale “C. Arrigo”, Azienda Ospedaliera Universitaria, Alessandria

dott.ssa Stefania Petri, Tnpee - PhD student, U-VIP Unit for Visually Impaired People, Istituto Italiano di Tecnologia (IIT), Genova

dott.ssa Giada Sgherri, Medico fisiatra - IRCCS Fondazione “Stella Maris”, Pisa

dott.ssa Elena Vanni, Tnpee - IRCCS Fondazione “Stella Maris”, Dipartimento Clinico di Neuroscienze dell’Età Evolutiva e INNOVATE Lab, Pisa

Programma scientifico